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“伽玛刀”名为“刀”,但实际上并不是真正的手术刀,它是一种融现代放射物理、放射生物、医学影像、计算机、智能自动化控制等多门类学科于一体,以治疗人体各个部位肿瘤疾病为主的大型高科技放射外科治疗设备。其基本原理是采用三维立体定位技术将体内病灶精确定位,将多束细小伽玛射线经多方位精确聚焦照射病灶,一次性大剂量摧毁病灶组织,达到类似外科手术切除的效果。

颅脑伽玛刀与立体定向放射治疗有什么区别?

立体定向放射外科和立体定向放射治疗(stereotatic radiotherapy,SRT)从字面来看有两个字不同,一个是“外科”,而另一个是“治疗”,这就决定了他们具有本质上的区别。 立体定向放射治疗是建立在以往普通放射治疗技术之上,利用立体定向放射外科原理发展而来。主要设备包括X刀、全身伽玛刀、直线加速器三维适形放射治疗(3 dimensional conformal radiation theyapy,3DCRT)和调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)等设备和技术。伽玛刀立体定向放射外科的特征是三维、小野、聚焦、单次、大剂量照射,而SRT是三维、小野、集束、多次、大剂量照射。区别主要在定位精度、射线聚焦点的品质、治疗的次数及剂量上。造成这些差别的原因是虽然这些设备也采用立体定向技术来确定病灶靶点的坐标位置,通过射线聚焦的方式来对病灶实施治疗,但病灶定位一般采用头面模或体模固定,一次定位多次反复使用,以适应多次放射治疗的需要,这也就决定了SRT病灶定位不是非常精确。更主要的是由于射线聚焦方式的不同,靶区外放射剂量的衰减也没有颅脑伽玛刀那样陡峭,在病灶中心剂量相同的情况下,病灶周围正常脑组织受到放射线照射的剂量要比颅脑伽玛刀大,所以SRT为了的安全起见,通常采用多次较大剂量(比普通放疗剂量大,比伽玛刀剂量小)照射。而颅脑伽玛刀采用颅骨固定定位,放射线聚焦能力更强,靶区外放射剂量的衰减梯度非常陡峭,采用单次大剂量照射也不伤害病灶周围的正常组织,并且单次和多次照射所产生的放射生物学效应也有很大的不同,这也颅脑伽玛刀对常规放疗不敏感的良性肿瘤也能起到良好的疗效的原因。正是由于这些原因,SRT还不能达到和颅脑伽玛刀那样“外科”的程度,属于“治疗”。 但是,SRT也代表了当今世界肿瘤放射治疗的发展方向。对于恶性肿瘤,特别是体部的恶性肿瘤,放射治疗也不需要象颅脑伽玛刀那样达到“外科”的程度,只要“精确”就可以了,因为肿瘤周围的亚临床病灶存在肿瘤细胞的侵袭,对这部分组织进行照射也是必须的,对防止复发和转移具有非常大的意义。 立体定向放射治疗的重大意义在于将立体定向放疗的治疗范围发展到了全身,使体部肿瘤的放疗也得到了比较精确的程度,而且直线加速器不仅能适形,还能调强治疗,还配以呼吸门控技术(保证在呼吸状态下治疗精确的技术),这也是其他放疗设备不具备的。对于高级别的恶性脑胶质瘤,相对于以前的普通放疗,其疗效大为提高,并且降低了副作用和并发症。但对于绝大多数颅内体积较小的病变和颅内特殊部位如鞍区、脑干的病变,特别是颅内良性肿瘤和脑动静脉畸形等颅脑疾病是颅脑伽玛刀SRT的良好适应症,是最适合颅脑伽玛刀治疗的,部分疾病甚至是其他放疗设备不能替代的。

什么是g马刀手术

中枢性病因学说认为疼痛由三叉神经脊束核或中枢其他部位异常放电引起;周围性病因学说认为在半月节到桥脑的后根部分由于血管压迫导致三叉神经根缺血并引发神经脱髓鞘病变,冲动传导异常导致疼痛。

应用伽玛刀治疗三叉神经痛是通过影像学定位,将MRI图像传入计算机工作站,计算三叉神经根的三维坐标,制定治疗计划,确定伽玛射线剂量,然后将精确聚焦后的伽玛射线汇聚在三叉神经根靶点,阻断痛觉纤维的传导,触觉和运动神经纤维功能不受影响。根据国内外治疗经验,一般选择三叉神经根入脑桥段为照射靶点,对周围病变或中枢病变导致的三叉神经痛均可达到治疗目的。

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伽马刀后需要注意什么

“伽玛刀”名为“刀”,但实际上并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位,我们称之为“靶点”它的定位极准确,误差常小于05毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤但201条射线从不同位置聚集在一起可致死地摧毁靶点组织它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤,不需要全麻,不开刀,不出血和无感染等优点。

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伽玛刀治疗注意事项是什么

伽马刀手术治疗之前,如果患者能做好充分的准备,对手术的顺利进行是有很大帮助的,这里着重是伽马刀手术治疗三叉神经痛的术前准备,主要包括以下几个方面:

1、伽马刀手术治疗时病人应将随身的金属物品和磁性物品取下交给家属保管。

2、在定位时所做的体表标记切勿随意涂改或擦掉,如有标记不清,应及时向伽玛刀医生报告,以便做到准确定位精确治疗。

3、肿瘤体积较大,需要多次治疗者,每次治疗时应传同样的衣服。

4、整个伽马刀手术治疗由计算机定位、操作,并有监视系统与操作室相连,医生通过监视屏观察病人的反应。在治疗过程中患者一定不要随意改变体位,如有不适可通过话筒和医生联系;

5、伽马刀手术治疗当天一般可回家并随意活动,身体条件较差者可住院观察1-2天。

6、出院后按医嘱定期复诊,如有不良反应随时和医生取得联系。

自伽马刀手术治疗的开始,补充大量的维生素C等和新鲜果蔬,对于患者的恢复有很大的帮助。

1、整个伽玛刀治疗由计算机定位、操作,并有监视系统与操作室相连,医生通过监视屏观察病人的反应。在治疗过程中患者一定不要随意改变体位,如有不适可通过话筒和医生联系;

2、伽玛刀治疗当天一般可回家并随意活动,身体条件较差者可住院观察1-2天。

3、在定位时所做的体表标记切勿随意涂改或擦掉,如有标记不清,应及时向伽玛刀医生报告,以便做到准确定位精确治疗。

4、出院后按医嘱定期复诊,如有不良反应随时和医生取得联系。

5、伽玛刀治疗三叉神经痛的注意事项有:伽玛刀治疗时病人应将随身的金属物品和磁性物品取下交给家属保管。

6、肿瘤体积较大,需要多次治疗者,每次治疗时应传同样的衣服。

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